В рамках проекта проводится совместное исследование Асгардии и ИМБП РАН «Оценка влияния 8-месячной изоляции на микробиологический и иммунобиологический статус и минерально-костный обмен в организме женщин». Эксперимент имеет большое значение для реализации главной миссии Асгардии – рождения ребёнка в космосе. Шесть специалистов будут находиться в изоляции 240 суток, чтобы получить опыт, который поможет человечеству в организации дальних космических полётов.

Главный редактор журнала «ВКС» побеседовал с Викторией Кириченко – резидентом Асгардии и врачом экипажа – перед началом эксперимента. Редакции также удалось получить сводки с места событий: в часы, отмеченные в научной программе как «время на отдых», Виктория Владимировна ведёт дневник.

– Когда, как и почему возник интерес к космосу у вас, сосудистого хирурга?

– Всё началось с того, что в перерывах между дежурствами мы с коллегами наблюдали запуски. Я стала следить за развитием космической отрасли и заинтересовалась влиянием полёта на организм человека. Узнала, что именно в ИМБП изучают вопросы авиационно-космической медицины, поэтому и оказалась здесь. Сейчас работаю в отделе оперативного управления медицинского обеспечения космических полётов, езжу на старты и посадки, принимаю участие в экспериментах, имитирующих воздействие факторов космической среды, можно сказать, мечта сбылась!

Виктория Владимировна Кириченко – врач-хирург, младший научный сотрудник отдела оперативного управления медицинским обеспечением космических полётов ИМБП РАН, резидент Асгардии. Окончила Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (РГМУ) по специальности «лечебное дело», интернатуру (специальность: «общая хирургия») и ординатуру (специальность: «рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение») в Первом московском государственном медицинском университет имени И. М. Сеченова. Участвует в медицинском обеспечении во время поисково-спасательных операций при запусках и посадках пилотируемых космических кораблей серии «Союз» с членами экипажей Международной космической станции. В качестве дежурного врача принимала участие в 240-суточном изоляционном модельном эксперименте SIRIUS-19 (ИМБП РАН – HRP NASA) и в 7-суточном исследовании по имитации воздействия на организм человека факторов кратковременного космического полёта. В 21-суточном эксперименте Immersion-21DSRC (ИМБП РАН) выполняла обязанности куратора по медицинской части.

– В качестве дежурного врача вы принимали участие в изоляционном модельном эксперименте SIRIUS-19. Какой опыт вы получили, наблюдая за участниками эксперимента снаружи? И что для вас оказалось самым ценным в этом опыте?

– Я пришла в Институт как раз в тот момент, когда начался этот эксперимент. Тогда и познакомилась с его спецификой, с научной программой, методиками и с участниками. То есть настоящее приобщение к космосу началось именно на проекте – это для меня очень ценно.

Сценарий миссии SIRIUS-21 основан на моделировании долгосрочной лунной миссии и включает апробацию элементов пилотируемой экспедиции к более удалённым космическим объектам. Во время миссии экипаж будет выполнять задачи, связанные с операциями космического полёта. Такие, например, как ежедневный медицинский мониторинг и углублённая оценка состояния здоровья, регулярные физические тренировки и мероприятия, соответствующие сценарию полёта (в том числе выходы на поверхность спутника Земли). Кроме того, экипаж будет выполнять программу научных исследований с целью изучения влияния изоляции в замкнутом пространстве на психологию и физиологию человека и отношения в малой группе. Также в рамках подготовки к дальним космическим миссиям будет продолжено тестирование технологий моделирования напланетной деятельности с использованием виртуальной реальности и получение данных для вычленения влияния микрогравитации на профессиональные навыки при выполнении внекорабельной деятельности.

– Нам известно, что вы проходили отбор в отряд космонавтов. Отличаются ли требования к претендентам на изоляционный эксперимент от требований к будущим космонавтам?

– Участник проекта SIRIUS-21 должен быть мотивирован, профессионально пригоден и практически здоров: это, собственно, и есть подход к отбору претендентов в отряд космонавтов. А ещё необходимо пройти строгий психологический и медицинский отбор, получить заключение врачебно-экспертной комиссии.

– Какова ваша личная цель участия в проекте? Может быть, необычный опыт, научный интерес?

– В первую очередь, это большой международный эксперимент, и он уникален. Не каждый день выпадает шанс принять участие в подобном. Ведь это возможность внести свой вклад в развитие космической науки! Полученные данные помогут нивелировать риски длительных космических полётов.

Более того, ещё недавно мы все оказались в непростых условиях изоляции. Возможно, то, что мы узнаем в процессе этого эксперимента, поможет лучше разобраться в вопросе влияния депривации на человека.

И мне, безусловно, интересно испытать влияние длительной изоляции на себе.

– Вы являетесь врачом экипажа SIRIUS-21. Чем определяется ваша зона ответственности как врача, в чём она состоит?

– Оказание необходимой медицинской помощи, конечно. А кроме того – контроль за состоянием здоровья членов экипажа и взаимодействие с наземными медицинскими службами.

– Запланированы ли нештатные ситуации на проекте?

– Да, но их сценарий и время проведения членам экипажа неизвестны. Знаю лишь, что запланирована тренировка по медицинской тематике, точно будут операционно-технические нештатные ситуации, например перебой кабеля, отказ системы.

Кандидаты в экипаж во время подготовки к эксперименту обучаются работе с одной из научных методик

– Во время изоляционного эксперимента 1968 года, который длился 366 суток, командир марсианского экипажа врач Герман Мановцев оказался перед выбором: закончить эксперимент и выйти из гермокамеры или сделать операцию самому себе. Мановцев выбрал операцию. Как бы вы поступили, оказавшись в такой ситуации?

– Современные протоколы безопасности экспериментов ставят во главу угла здоровье испытателя – на это я и буду ориентироваться. Вернее – мы, ведь в любом экстренном случае будет принято коллегиальное решение.

От редакции: по сообщению ИМБП, на 33 сутки эксперимента произошла реальная нештатная ситуация – один из членов экипажа, Екатерина Карякина, получила нетяжёлую травму руки во время тренировки на действующем макете многофункционального силового тренажёра. Экипаж, находясь в тесном взаимодействии с наземными службами обеспечения эксперимента, оказал Е. Карякиной необходимую медицинскую помощь и содействовал в  диагностических мероприятиях. Для консультации  был оперативно привлечён главный внештатный травматолог-ортопед Департамента здравоохранения г. Москвы д.м.н., профессор Вадим Дубров. Согласно его рекомендации, руководством проекта SIRIUS было принято решение вывести Карякину из экспериментального комплекса. На текущий момент её здоровью ничего не угрожает, состояние удовлетворительное. Выполнение научной программы 240-суточного изоляционного эксперимента SIRIUS-21 продолжается согласно циклограмме исследований в полном объёме.

Профессор Дубров отметил, что во время данной нештатной ситуации экипаж, и в первую очередь врач экипажа Виктория Кириченко, отработал в высшей степени профессионально и слаженно, выступив как единая команда.

Виктория обучается работе с силовым тренажёром

– Вы являетесь одним из исполнителей космического эксперимента «Альгометрия». Насколько космическая медицина продвинулась в исследовании боли? Как факторы космического полёта влияют на восприятие боли? Проверяли ли вы свой болевой порог на болеметре?

– Альгометр я первым делом испытала на себе. Мы ещё не так много знаем о боли даже в рамках земной медицины. Есть предварительные данные об изменении порога болевой чувствительности в сторону его увеличения в космосе, но необходимо дальнейшее изучение вопроса. Предстоит выяснить, например, какие именно из факторов играют ведущую роль в этом процессе.

– Есть ли уникальные методики и эксперименты, которые будут тестировать именно в SIRIUS-21?

– Намечается много работы с виртуальной реальностью: виртуальная стыковка с МКС, космическим кораблём и лунной станцией, выход на виртуальную лунную поверхность, виртуальная психологическая поддержка членов экипажа.

– Только что завершён первый в истории освоения космоса полёт на МКС съёмочной группы. Знаю, что вы тоже принимали участие в отборочном конкурсе. Каковы ваши впечатления от этого проекта?

– Участие в этом проекте определённо стало вызовом и для меня. Это был настоящий челлендж! Никогда не видела себя в актёрской профессии. Нужно было прочитать письмо Татьяны к Онегину, и мне понравилось. Искренне радовалась за Юлию Пересильд, следила за её полётом.

– По сценарию проекта «Вызов» на Международную космическую станцию отправляется врач, чтобы провести операцию на сердце. Насколько этот сценарий достоверен? Можно ли сегодня в космосе, в отсутствие микрогравитации, проводить подобные медицинские манипуляции?

– В настоящее время на МКС нет условий для проведения подобных операций: в экстренной ситуации космонавта доставят на Землю. Я убеждена в том, что рано или поздно мы найдём решение этой проблемы. В тот момент, когда мы достигнем Марса, возникнет острая необходимость в оказании экстренной помощи.

– Как вы относитесь к идее Асгардии – государства без границ, объединяющего людей, работающих в космической отрасли и любящих космос?

– Асгардия очень важна для продвижения космической науки: она много делает для популяризации космоса и вкладывается в его изучение – во всех смыслах.

– Одна из главных целей государства Асгардия – это рождение ребёнка в космосе. Как далеко продвинулась космическая медицина в исследовании женского здоровья в космосе, влияния на него вредных космических воздействий? И какую роль в продвижении этих исследований может сыграть конкретно эксперимент «Сириус»?

– На данный момент не так много женщин побывало в космосе. И, безусловно, для научной среды изучение женского организма представляет большой интерес. Всё чаще женщины становятся испытателями в экспериментах с имитацией условий космической среды. В рамках «Сириуса» – одного из таких проектов – подробно изучается влияние длительной изоляции в герметичном объекте – именно те условия, в которых окажутся покорители дальнего космоса.

– Готовы ли вы стать участником эксперимента по репродукции человека в космосе?

– Это интересный вопрос! Но пока малоизученный. Я готова стать участником подобного эксперимента в роли исследователя.

– Известно, что кроме вашего основного дела – медицины – вы увлечены музыкой и живописью. Можно ли сказать, что это своего рода арт-терапия в условиях длительного межпланетного полёта?

– Я взяла с собой разрешённый графический материал: акварель, карандаши. Ещё буду учиться играть на флейте. Это арт-терапия – однозначно! Более того, я предполагаю, что мы с экипажем сможем проводить совместные арт-сеансы.

– Вы – молодая женщина. Как вы смотрите на перспективу отказаться от личной жизни на такой длительный срок? И в целом – не страшно ли вам: с одной стороны, оказаться в изоляции, а с другой – быть под постоянным наблюдением восемь месяцев подряд?

– Я не отказываюсь от личной жизни: у меня есть друг, который поддерживает меня и ждёт. Мы будем общаться на протяжении всей изоляции. Нет, мне не страшно. Находиться под наблюдением в течение восьми месяцев – меньшая из проблем, с которыми нам предстоит столкнуться.

Каждый из членов экипажа SIRIUS-21 ведёт дневник: он помогает «не потеряться» во времени даже в обычной жизни, а в условиях изоляции становится незаменимым средством психологической самоподдержки. Возможно, когда-нибудь этот дневник станет не только хранителем драгоценной личной памяти, но и историческим документом. Мы публикуем первые четыре записи Виктории Кириченко.

11.11.21

В делах и заботах время мчится с удивительной скоростью – вот уже настал седьмой день лунной миссии. Всю неделю в промежутках между отработкой научных методик обживаем наш корабль, делаем пространство уютным и удобным для жизни. Как ни странно, оно не кажется тесным, места достаточно для всех нас. При необходимости всегда можно уединиться. Сублимированная пища оказалась вполне съедобной! Отмечу, что она часто кажется однообразной, схожей по вкусу. Но в этом случае гастрономических красок добавляет питание, разработанное специально для проекта «Сириус». Например, мы все влюблены в витаминный салат из свёклы, кабачковую и тыквенную икру. В целом еды достаточно, но без излишеств. Готовим компоты, десерты из подручных продуктов (сублимированных ягод и творога). Вес, в отличие от времени, стоит на своём обычном месте, а тренировки ещё под запретом, поэтому следующие несколько недель мы будем изнывать от гиподинамии. Однако живём дружно, учим языки, в свободное время смотрим фильмы или играем в настольные игры. Очень любопытно, что будет дальше.

18.11.21

Радует вот что: в условиях изоляции удаётся сохранить важные составляющие привычного распорядка. Как и в обычной жизни, мой день начинается примерно в 6 часов утра. Но экспериментальные условия, разумеется, вносят свои коррективы.

Важным этапом на пути к моему утреннему ритуалу стал тоннель, своеобразный мост, подземный ход, ведущий в медицинский модуль. Чувствую себя Алисой, ныряющей в кроличью нору.

Полагаю, научно-экспериментальная мышь ощущает себя примерно так же – прежде чем она получит свой завтрак, ей необходимо претерпеть ряд манипуляций: трижды измеряют артериальное давление, узнают температуру и вес тела, осуществляют контроль уровня стресса. Когда видишь сводку медицинских параметров, собранных за последние две недели, начинаешь относиться к своему организму внимательнее, прислушиваешься к нему. В этот момент важно не дать воли мнительности. Но если показатели заставляют переживать, с тревогой можно справиться привычным методом – заняться йогой, размять свои сонные косточки. В эти минуты меня сопровождает любимая музыка. Иногда мелодия сама задаёт настроение, иногда, ориентируясь на состояние, подбираю подходящие мотивы. Например, сейчас звучит песня Billie Holiday.

Фото сделано экипажем миссии

25.11.21

Международный экипаж – это здорово! Помимо того, что мы целенаправленно изучаем языки, происходит ежедневный обмен знаниями – своеобразный языковой клуб. Делимся культурными особенностями наших стран. Обсуждаем гастрономические предпочтения своих семей. Сегодня экипаж отмечает День благодарения. Поздравления достигают нашего космического корабля всеми доступными средствами: через сообщения наземного пункта управления и письма из дома, которые по внутренней сети доставляет служба психологической поддержки. Специально для этого дня мы составили праздничное меню. Кухня преимущественно французская, но есть и традиционные американские блюда. Как и полагается, в этот день во главе стола красуется индейка – правда, в нашем случае в виде паштета.

Фото сделано экипажем миссии

02.12.21

Ледяные хлопья опускаются на московскую зимнюю жижу, под неутешительные дорожные прогнозы замуровывая автолюбителей и пассажиров, которые осмеливаются добираться до пункта Б наземным транспортом.

Экипажу корабля SIRIUS-21 «не страшны ни дождь, ни слякоть» – внутри гермообъекта поддерживается стабильная температура с незначительными колебаниями. Пожалуй, наибольшему изменению подвержен газовый состав среды обитания. Уровень СО2 особенно возрастает во время физической активности. С началом декабря мы покончили с гиподинамией и приступили к тренировкам. Вчера тестировали велоэргометр на субмаксимальной нагрузке. Сегодня начнём тренировки на пассивной и активной беговых дорожках. Кроме этого, мы празднуем пятидесятилетие объединения Арабских Эмиратов. ЦУП переодел наземный пункт управления в национальные флаги. Наш коллега принимает поздравления и угощает национальными сладостями. Нет предела восторгу – и пусть на слух это так же приторно-сладко, как вкус пахлавы.

09.12.21

Позади треть декабря. Ребята говорят, до окончания изоляции осталось всего шесть месяцев: потому, что последний месяц не учитывается – будем готовиться к приземлению, и он пролетит незаметно. Несколько дней назад космическая бездна поглотила нашего стойкого товарища – мы отшлюзовали N. Родилось странное ощущение умножившейся пустоты: «бочка» стала шире.

Вообще, любой стрессовый триггер, здесь, в металлических стенах, концентрируется и воздействует, умножаясь на три. Но как раз для этого мы здесь: ощутить, примерить на себя все тяготы длительной изоляции, чтобы передать этот опыт следующим экспедициям. Мы привыкаем к новым условиям. Главное сейчас – перераспределение обязанностей и ресурсов для успешного продолжения миссии.

Продолжение следует в новых выпусках журнала!

© Плетнер К. В. Гесс Л. А, 2021

Автор фотографий – Олег Волошин, руководитель пресс-службы ИМБП РАН

История статьи:

Поступила в редакцию: 23.10.2021

Принята к публикации: 08.11. 2021

Модератор: Дубовик А. И.

Конфликт интересов: отсутствует

Для цитирования: Плетнер К. В., Гесс Л. А. «Сириус-21»: записки космического врача из Асгардии // Воздушно-космическая сфера. 2021. № 4. С. 10-19.

Главный менеджер проекта SIRIUS Марк Самуилович Белаковский о ходе эксперимента с участием Асгардии:

В научную программу эксперимента входит совместное исследование Асгардии и ИМБП, посвящённое оценке влияния восьмимесячной изоляции на организм женщины.

Член экипажа от Асгардии врач Виктория Кириченко ответственна за его реализацию. У этой программы три основных направления:

• исследование микробиологического статуса;
• исследование иммунологического статуса;
• исследование минерально-костного обмена.

Эксперимент непосредственно связан с главной миссией Асгардии – рождением человека в космосе. Его результаты помогут нам готовиться к основному эксперименту, который мы будем проводить в будущем.

Олег Игоревич Орлов, директор ИМБП РАН, об участии Асгардии в эксперименте SIRIUS-19:

В 2021 году было заключено соглашение о сотрудничестве Асгардии и ИМБП, которое должно стать платформой для постоянного обмена опытом и идеями, обогащения контактов между вовлечёнными учёными и специалистами в области космической биологии и медицины.

Наше взаимодействие будет способствовать активной популяризации космической биологии и медицины среди широких слоёв населения разных стран. Участие в проекте SIRIUS – первый шаг в этом направлении.

В условиях космического полёта на околоземной орбите (а в дальнейшем и при освоении дальнего космоса) рождение ребенка теоретически возможно, но требует, прежде всего, обширных и фундаментальных исследований репродуктивной функции человека в условиях действия различных факторов космического полёта.

Рождение ребёнка – это сложный акт, требующий обоснованного медицинского сопровождения в условиях невесомости. А если речь идёт о дальних экспедициях – ещё и в условиях полной автономности полёта. Но и это ещё не всё. Мы должны быть уверены, что рождённый в таких условиях малыш сможет нормально развиваться. И только тогда можно считать, что цель достигнута.

Экспериментальная программа SIRIUS-21 посвящена изучению адаптационных процессов, происходящих в организме человека, в том числе женском организме, при моделировании комплекса факторов космического полёта в условиях изоляции в гермообъекте с искусственной средой обитания. Мы движемся к поставленной цели.

Кроме проекта SIRIUS-21 в Институте проводится программа биологических исследований влияния условий космического полёта на репродуктивную функцию. В то же время Институт уделяет большое внимание изучению влияния факторов космического полёта на женский организм с помощью различных аналоговых моделей, позволяющих имитировать действие комплекса таких факторов.

Например, в 1993–1994 годах проводился уникальный эксперимент – длительная 120-дневная гипокинезия с участием 8 женщин-добровольцев. В 2015 году в молодёжном инициативном проекте «Луна-2015» моделировали полёт женского экипажа (6 женщин) на Луну. В 2019 году проведён эксперимент с женской иммерсией, планируется его продолжение в следующем году.

Очевидно, что освоение дальнего космоса возможно только смешанными экипажами. Поэтому проект SIRUS представляет собой площадку для моделирования дальних космических полётов, а также для сравнения воздействия факторов космического полёта на мужской и женский организмы.